骨巨细胞瘤x线表现特点_骨巨细胞瘤x线表现
1、骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大。
2、如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命.瘤组织循环丰富。
3、质软而脆性大,似肉芽组织,易出血。
【资料图】
4、有纤维机化区及出血区.细胞组成为圆细胞及梭形细胞(即间质细胞),间有较大空隙,隙内有出血征象。
5、并有许多巨大型多核细胞(核数10~200个),骨皮质变薄,有时穿过皮质扩大至软组织。
6、切片检查应包括肿瘤各部分.目前,多倾向于把间质细胞作为该肿瘤的主质细胞. 仅常有隐痛或刺痛,间歇发作。
7、局部可有肿胀.由于进展隐匿,有的肿瘤已发展至相当大小才来就诊,病变多发于长骨两端。
8、故而附近关节活动可以受限. 本病80%发生在20岁以后,很少发生在骺板关闭以前,仅有3.5%在15岁以下。
9、50岁以上也很少见.最多见在20~40岁.良性巨细胞瘤,女比男多,约3∶1;而恶性者。
10、男比女多,也约为3∶1. 75%的肿瘤位于长管状骨的两端,50%在膝关节附近。
11、即股骨远端、胫腓骨近端.桡骨远端和肱骨近端也为常发部位.少数见于骨盆和脊椎骨.偶有报告呈多发性. X线表现由于本病的特征性X线表现有助于早期诊断,其特征是骨组织出现局灶性溶骨性破坏.在长管状骨的骨骺区,可见一较大而偏心的射线透光区;病灶的边缘清晰。
12、其中有纤细或粗糙的骨小梁穿过所见骨小梁并非新骨形成,而代表破坏骨骺的腔壁.肿瘤可伸展至关节的软骨,甚至能引起关节内骨折。
13、在患部一侧骨皮质的扩大和变薄明显,在骨皮质外一般没有骨膜新生骨形成,有时呈多囊性或肥皂泡沫样改变.某些巨大、膨胀性肿瘤可涉及干骺端。
14、也可占据骨骺全部,有一层薄而硬化的边界,由扩大的皮质内层皱缩或少量周围性反应性新骨生成引起.也偶见形成典型的骨膜反应如Codman3角.由于肿瘤的生长。
15、骨膜呈脱皮状.如该肿瘤患处骨皮质破裂,骨膜新生骨增多都提示有恶性变的可能. 建议你到当地医院骨外就诊,针对病情做下一步的治疗.。
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